Bu sayfada bulacaklarınız:
- Homeopati tanımı
- Tıpta kanıt | 3 temel unsur
- Homeopati için kanıtlar | Sütun 3 | Dış klinik uzmanlık
- Homeopati yoluyla sağlık sistemi için mali rahatlama
- Homeopati tıbbın kanıta dayalı bir parçasıdır
- İyi bilimsel uygulama kuralları
1. homeopati̇ni̇n tanimi
Homeopati bir tıbbi tedavi yöntemidir. Homeopatinin metodolojisi, temel eseri olan Hahnemann S. Organon der Heilkunst'un "İyileştirme Sanatının Organonu" adlı eserinde bulunabilir. 6. baskı. Leipzig: Schwabe; 1921.
Obligate:
Hastanın semptomlarının listesi, tıbbi öyküdeki bilgilerden, fizik muayene bulgularından, laboratuvar testlerinden, görüntüleme prosedürlerinden vb. elde edilir. Hastanın semptomları mümkün olduğunca eksiksiz olarak kaydedilir. Bu, semptomların yeri (kapsamı ile birlikte), hissi(örneğin çekme, batma, ısırma ağrısı...), modaliteleri(yere, zamana veya koşullara göre iyileşme veya kötüleşme) ve eşlik eden şikayetlerin de kaydedildiği anlamına gelir. Belirli bir hastalık vakasını diğerlerinden ayıran karakteristik semptomları bulmak, iyi bir homeopatik reçete için esastır. Metodoloji, birleştirici faktörün, benzerliğin arandığı ve araştırıldığı geleneksel tıp eğitiminden bu noktada ayrılır.
HAMP' lar klinik ilaç denemelerinin en üst seviyesindedir. Bu, belirli gereklilikleri yerine getirmeleri gerektiği anlamına gelir. Örneğin, bir etik kurul tarafından oylanmaları, ilaç denemeleri için yeterliliğe sahip bir araştırmacı ve advers ilaç olaylarının belgelenmesi gerekir. Ayrıca plasebo kontrollü ve kör olmalıdırlar (ne denekler ne de katılımcı araştırmacılar kimin deney grubunda kimin plasebo grubunda olduğunu bilmemektedir).
İlaçların semptom listesi, sağlıklı insanlar üzerinde Homeopatik Tıbbi Ürün Denemesi HAMP aracılığıyla elde edilir. Test edilecek maddeler sağlıklı gönüllüler tarafından alınır ve zihinsel, duygusal ve fiziksel tepkileri ve değişimleri gözlemlenir ve kaydedilir. Homeopati doktorlarının ilaçları hastalarıyla birlikte araştırması homeopatide bir gelenektir.
Hastanın homeopatik vaka geçmişinden elde edilen semptom listesi, HAMP'de daha önce araştırılmış olan birçok remedinin semptom listesiyle karşılaştırılır. Daha sonra hastaya, semptom listesi kendi bireysel hastalık semptom listesine en çok benzeyen remediyi verilir. Reçeteler ,bir homeopatik preparatın tam olarak sağlıklı insanlar tarafından alındığındada neden olabileceğişikayetleri iyileştirdiği gözlemine dayanarak yapılır .
Doktor Dr. Samuel Hahnemann (1755 - 1843) ilk olarak bu korelasyonu gözlemlemiş, daha sonra yasalarını tanımış ve sistematik olarak araştırmıştır."Organon of the Art of Healing"in önsözünde"Similia Similibus Curentur"(Benzer şeyler benzerşeylertarafından iyileştirilsin) benzerler kuralını formüle etti. "Contraria Contrariis Curentur "a ek olarak, bu şifa prensibinden tarihsel olarak tekrar tekrar bahsedilmiştir, örneğin Corpus Hippocrates(Koslu Hipokrat, MÖ 460 - MÖ 370 civarı) ve Paracelsus (Theophrast von Hohenheim, 1493-1541).
Hahnemann'ın bu şifa prensibini sistematik olarak araştırması ve araştırma bulguları aracılığıyla biz doktorlar için pratik olarak kullanılabilirhale getirmesi övgüye değerdir .
Hastanın semptom listesine en çok benzeyen ilaç ayırt edilirse, bu tek bir dozda reçete edilir. Organizmaya uygulamaya tepki vermesi için zaman verilir ve semptomlarla karakterize edilen tedavi seyrinin dinamikleri daha sonra gözlemlenir.
Samuel Hahnemann'ın araştırmalarının sonuçları, ilaçlar için özel homeopatik üretim talimatlarının geliştirilmesine yol açmıştır. Bu üretim talimatları Organon of the Art of Healing, 6. baskı, Homeopatik Farmakope HAB ve Avrupa Farmakopesi Ph.Eur.'de bulunabilir; son ikisi Alman İlaç Yasası (AMG) §55'e göre farmakopenin bir parçasıdır. Bu üretim yönetmelikleri, potentizasyon sürecini, yani homeopatik preparatların bireysel başlangıç maddelerinin ilgili çalkalama (bir çözeltinin geğirmesi) ile adım adım seyreltilmesini tanımlamaktadır.
Excursus: Homeopatik ilaçlar bu adımlara göre reçete edilmiyorsa, homeopatik ilaçlar kullanılsa bile homeopati değildir!
Bunlar örneğin Schüssler tuzları, kompleks ilaçlar, endikasyon homeopatisi (saman nezlesi, öksürük, baş ağrısı gibi belirli hastalıklar için seçilmiş homeopati). Bu prosedürlerde homeopatik preparatlar, homeopatiye uymayan diğer etki kurallarına göre kullanılır. Nihayetinde bu prosedürler, homeopatik araştırmaların geniş alanını basitleştirme ihtiyacından doğmuştur. Örneğin, Schüssler'in biyokimyasal homeopati yöntemi, yönetilebilir bir endikasyon aralığına sahip sadece 27 homeopatik preparat kullanır. Bu durum, dünya çapında sayıları giderek artan 7000 'den fazla homeopatik ilaçla tezat oluşturmaktadır. Bu basitleştirme ihtiyacı ne kadar anlaşılabilir olsa da, özellikle kronik hastaların tedavisinde "lege artis" uygulanan homeopatinin tedavi olanaklarını önemli ölçüde kısıtlamaktadır. Bu tür kısaltılmış uygulama sistemleri homeopatinin kurucusunun araştırma bulgularını uygulamamaktadır ve bu nedenle tanımı gereği homeopati değildir. Bunlar sadece homeopatik maddeleri diğer uygulama sistemlerine göre kullanmaktadır.
2. tıpta kanıt
Kanıta dayalı tıp1 . hasta bakımıyla ilgili kararlarda o anda mevcut olan en iyi kanıtların bilinçli, açık ve mantıklı bir şekilde uygulanmasıdır. Tedaviyi yürüten hekimlerin bireysel klinik uzmanlığı, sistematik araştırmalardan elde edilen mevcut en iyi dış klinik uzmanlıkla birlikte eylem kararlarına yol açar. Bireysel klinik uzmanlık terimi, klinik olarak çalışan hekimlerin klinik uygulamalarındaki deneyimleriyle edindikleri yargıları ifade eder. Harici klinik uzmanlık terimi, hastalara ve onların ihtiyaçlarına, sorularına ve isteklerine odaklanan ilgili hasta merkezli klinik araştırmaların sonuçlarını ifade eder. Tıbbi araştırma topluluğu şu anda normal koşullar altında hastalarda klinik müdahalelerin sonuçlarını haritalandırabilecek yenilikçi çalışma tasarımları bulmakta zorlanmaktadır.
Kanıt üç sütundan oluşur:
- Referans: Sackett, D. L.; Rosenberg, W. M.; Gray, J. A.; Haynes, R. B.; Richardson, W. S. (1996): Kanıta dayalı tıp. Nedir ve ne değildir. In: BMJ (Clinical research ed.) 312 (7023), pp. 71-72. DOI: 10.1136/bmj.312.7023.71 ↩
Homeopati 200 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Dünya çapında kullanılmaktadır. Homeopati, İsviçre, Brezilya, Şili, Meksika, Pakistan ve Hindistan gibi birçok ülkenin sağlık sistemlerine entegre edilmiştir. Sadece Hindistan'da 100 milyondan fazla insan homeopati kullanmaktadır. Avrupa'da homeopati 39 ülkede kurulmuştur.
Almanya'da yapılan anketler, homeopati kullanımının Almanya'da nasıl arttığını göstermektedir. 2018 yılında homeopati kullanan Alman nüfusunun oranı %53 'tür (Forsa2018). Dünya çapında hastalar tarafından halihazırda güçlü ve istikrarlı bir şekilde artan bu kullanım, dolaylı olarak kanıtın ilk ayağına işaret etmektedir.
Referanslar1- Referanslar: Prasad, Raekha (2007): Homoeopati Hindistan'da patlama yapıyor. In: The Lancet 370 (9600), pp. 1679-1680. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61709-7. ↩
Im Bereich der Ausbildungsforschung engagiert sich die Hahnemann Gesellschaft seit über 30 Jahren mit ihrem Intensivkurs Homöopathie– dem Dreimonatskurs in dieser Aufgabe. Sie ist Mitglied der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung GMA.
Kanıtların ikinci ayağı ise homeopati kullanan doktorların deneyimleridir. Alman Tabipler Birliği'nin 2018 tıbbi istatistiklerinden de görülebileceği gibi, Almanya'da yaklaşık 7000 doktor homeopati ek yeterliliğine sahiptir. Bu sayı kulak burun boğaz, üroloji ya da dermatoloji uzmanlarının sayısından daha fazladır.
Avrupa'da homeopati eğitimi almış 45.000, sadece Hindistan'da ise 200.000'in üzerinde doktor bulunmaktadır. Bu doktorlar homeopati kullanmaktadır çünkü geleneksel tıp eğitimlerine ek olarak homeopatinin etkili bir tedavi seçeneği olduğunu hasta başında deneyimlemişlerdir. Bir doktor homeopati konusunda ne kadar iyi eğitim almış ve ne kadar deneyimli ise, klinik sonuçları da o kadar iyi olmaktadır.
Kanıtın üçüncü ayağı olarak, mevcut en iyi sistematik araştırmalardan elde edilen harici klinik uzmanlık bulguları yıllar sonra eklenir. Bunlar, hastalara ve onların ihtiyaçlarına, sorularına ve isteklerine odaklanan ilgili hasta merkezli klinik araştırma sonuçlarıdır. Homeopatinin etkinliği 2005 yılından bu yana, o zamanlar Charité'den, şimdi UNI Zürih Dekan Yardımcısı olan Prof Claudia Witt'in sağlık araştırmaları tarafından kanıtlanmış ve başka birçok araştırma tarafından da doğrulanmıştır. homeopati, özellikle kronik hastalıkların tedavisinde geleneksel tıptan daha üstündür .Yöntem iyi eğitimli ve deneyimli doktorlar tarafından uygulandığında kronik hastaların %70'inden fazlasında %50'den fazla kalıcı iyileşme görülmektedir.
3. homeopati̇ i̇çi̇n kanitlar | 3. sütun | diş kli̇ni̇k uzmanlik
2005'ten beri bildiğimiz gibi homeopati etkilidir. Bu durum Witt ve arkadaşları tarafından yapılan bakım çalışması ile gösterilmiştir. Kronik hastaların %80'i homeopatik tedaviden fayda görmektedir. O zamandan beri homeopatinin etkinliğine dair uluslararası kanıtlar giderek artmıştır. Bir tedavinin etkinliğine katkıda bulunan birçok farklı bilimsel yöntem vardır. Ne kadar çok araştırma yapılırsa, yöntemler o kadar rafine hale gelir ve kanıtlar o kadar netleşir. Nicel ve nitel ifadeler bilgi sürecine akmaktadır. Homeopati için de iç geçerliliği olan klinik araştırma tasarımları giderek daha fazla geliştirilmektedir. Bu, homeopati metodolojisine uygun oldukları anlamına gelir (Mathie ve ark.) ve bu nedenle klinik çalışmaların ifadelerini bugün olduğundan daha da net hale getirmeye katkıda bulunacaktır. Bunlar bir araştırma alanının gelişiminde tamamen normal süreçlerdir.
2013 yılında, "iyi bilimsel uygulama "ya kendini adamış ünlü ve deneyimli hekim Prof Robert Hahn, bilimsel bir söyleme açıklık getirmek amacıyla 1991 yılından bu yana homeopati üzerine yayınlanan meta-analizleri dikkatle inceledi. Homeopati üzerine yapılan meta-analizlerin kalitesi üzerine yaptığı analiz, homeopati için olumsuz sonuçların ancak çalışmaların %90-95'inin dışarıda bırakılması veya yanlış istatistiklerle analiz edilmesi durumunda elde edilebileceğini ortaya koymuştur.
Prof Hahn'ın bu net sözleri, homeopati ile ilgili verilerin kamusal bilimsel söylemde nasıl manipüle edildiğini açıkça ifade etmektedir. Doktorlar olarak, uzmanlığımızı kullanarak kendileri için mümkün olan en iyi tedaviyi seçmemize güvenen hastalarımızın yanında kayıtsız şartsız duruyoruz1
Mehr Informationen: roberthahn.se/RobertHahnEngl.html- Yayın: Hahn, Robert G. (2013): Homeopati. Havuzlanmış klinik verilerin meta-analizleri. In: Forschende Komplementarmedizin (2006) 20 (5), pp. 376-381. DOI: 10.1159/000355916. ↩
2005 gibi erken bir tarihte Prof Claudia Witt, kronik hastalığı olan hastaların homeopatik tedavinin ilk üç ayında %50'den fazla iyileşme gösterdiğini tespit etmiştir. Hastaların %25,7'si 24 ay boyunca kronik hastalıklarından kurtulmuştur. Bu net etkiler sekiz yıl sonra da teyit edilmiştir.
Buradan şu sonuç çıkıyor: Bu araştırmadan bilimsel olarak çıkarılabilecek tek anlamlı sonuç, homeopatik tedavinin kronik olarak hasta olan her kişiye uygulanarak yanıt verenler arasında olup olmadıklarının görülmesi gerektiğidir.
1 2 .Kişisel bilgiler: Prof Claudia Witt, 2005 Sosyal Tıp, Epidemiyoloji ve Sağlık Ekonomisi Enstitüsü Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tıp Araştırma Bölümü Başkanı | Charité | Berlin. link: https://epidemiologie.charite.de/metas/person/person/address_detail/witt_mba/
Prof Claudia Witt bugün Zürih Üniversitesi Dekan Yardımcısıdır | İsviçre Link: https://www.med.uzh.ch/de/UeberdieFakultaet/fakultaets parties/wittclaudia.html
- Witt, Claudia M.; Lüdtke, Rainer; Baur, Roland; Willich, Stefan N. (2005): Homeopatik tıbbi uygulama. Bir kohort çalışmasının 3981 hasta ile uzun vadeli sonuçları. In: BMC Public Health 5, p. 115. DOI: 10.1186/1471-2458-5-115. ↩
- Witt, Claudia M.; Lüdtke, Rainer; Mengler, Nils; Willich, Stefan N. (2008): Sekiz yıllık homeopatik tedaviden sonra kronik hastalar ne kadar sağlıklı? -Uzun süreli gözlemsel bir çalışmanın sonuçları. In: BMC Public Health 8, p. 413. DOI: 10.1186/1471-2458-8-413 ↩
Bir tedavinin etkinliğini deneysel koşullar altında test etmek için randomize (denekler çalışma gruplarına rastgele atanır), kontrollü (bir verum grubu ve bir veya daha fazla kontrol grubu vardır), çift kör (ne hasta ne de doktor kimin hangi grupta olduğunu bilir) çalışmalar yapılır. Randomize, kontrollü bir çalışmanın çalışma tasarımı deneyseldir. Bu, çalışma koşullarının yapay olarak tasarlandığı anlamına gelir. Bu tasarım, nedenselliği kanıtlamak için mümkün olan en net soruya mümkün olan en net cevabı elde etme girişimidir. Dezavantajı ise deneysel olarak yaratılan tedavi durumunun gerçek hayatta olduğu gibi normal tedavi sürecine karşılık gelmemesidir. Bir ilacın tek bir parametre üzerindeki etkinliği hastanın sağlık durumu hakkında herhangi bir bilgi sağlamadığından, bu tür RKÇ'lerin değeri şu anda bilimsel söylemde giderek daha fazla eleştirilmektedir. Tıpta yeni, daha uygun çalışma yöntemleri giderek daha fazla araştırılmaktadır.
Homeopatide olumlu sonuçlar veren, iyi yürütülmüş birçok randomize kontrollü çift kör çalışma bulunmaktadır. Macías-Cortés ve arkadaşları (2015) tarafından menopozal depresyon üzerine yapılan üç kollu, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma örneği.
Bu RKÇ'de üç tedavi grubu karşılaştırılmıştır. Bir grup sahte terapi (plasebo) almıştır. İkinci bir grup psikotropik bir ilaçla (fluoksetin) ve üçüncü bir grup da bireyselleştirilmiş homeopati ile tedavi edilmiştir. Hem psikoterapötik hem de homeopatik tedavi grupları etkileri bakımından plasebo grubundan daha üstündü. Homeopati grubundaki kadınlar ayrıca depresyon semptomlarında daha büyük bir iyileşmeden faydalanmış ve menopoz semptomları da iyileşmiştir.
1 2 3 .- Macías-Cortés, Emma Del Carmen; Llanes-González, Lidia; Aguilar-Faisal, Leopoldo; Asbun-Bojalil, Juan (2015): Peri- ve postmenopozal kadınlarda orta ve şiddetli depresyon için bireyselleştirilmiş homeopatik tedavi ve fluoksetin (HOMDEP-MENOP çalışması). Randomize, çift kuklalı, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. İçinde: PloS one 10 (3), e0118440. DOI: 10.1371/journal.pone.0118440. ↩
- Grimaldi-Bensouda, Lamiae; Abenhaim, Lucien; Massol, Jacques; Guillemot, Didier; Avouac, Bernard; Duru, Gerard ve diğerleri (2016): Birinci basamakta anksiyete ve depresyon için homeopatik tıbbi uygulama. EPI3 kohort çalışması. In: BMC complementary and alternative medicine 16, p. 125. DOI: 10.1186/s12906-016-1104-2. ↩
- Danno, Karine; Vetel, Jean-Marie; Duru, Gerard; Joubert, Clementine (2014): EPI3-MSD kohortunda kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan yaşlı bireylerde geleneksel veya homeopatik ilaçlar için hekim uygulama tercihleri. İçinde: CLEP, s. 333. DOI: 10.2147/CLEP.S64049 ↩
Sistematik incelemeler SR ve meta-analizler MA nedir?
Sistematik incelemeler SR ve meta-analizler MA, birincil araştırma çalışmalarından elde edilen araştırma sonuçlarının özetleridir.
Bir araştırma alanında çok sayıda randomize (rastgele dağıtılmış) kontrollü (karşılaştırma gruplarıyla birlikte) RKÇ çalışması yapılmışsa, uygun bir süre sonra araştırma sonuçlarını elemek ve bunları sistematik incelemeler ve mümkünse meta-analizler olarak adlandırılan çalışmalarda özetlemek için bir girişimde bulunulur. Bunun için öncelikle bir konuyla ilgili mevcut tüm çalışmalar toplanır ve analizden önce yazılı olarak tanımlanmış bir kalite anahtarına göre sıralanır. Bu değerlendirme anahtarı şeffaf bir şekilde saklanır ve talep üzerine diğer araştırmacıların kullanımına sunulur. Bir incelemenin veya meta-analizin kalitesini kontrol etmek için kullanabilirler.
Hem SR hem de MA, belirli bir araştırma sorusu üzerine ve zamanın belirli bir noktasındaki araştırmanın durumuna genel bir bakış sağlar. Ayrıca münferit çalışmaların kalitesi hakkında da bilgi sağlarlar. Yeni araştırma bulgularını dikkate almak için düzenli olarak güncellenmelidirler.
SR'ler çerçevesinde, bulunan tüm çalışmaların sonuçları, belirli koşullar altında, genel bir sonuçta özetlenebilir. Bu, tek bir çalışmadan daha anlamlıdır.
Çalışmaların sonuçları nispeten benzer, yani homojen ise, veriler bir meta-analize dahil edilebilir. SR'ye ek olarak, bunlar daha sonra havuzlanmış etki tahminlerinin hesaplanmasına izin verir.
Bugüne kadar hangi incelemeler SR ve meta-analizler MA mevcuttur?
Bu tür araştırmalar 1991 yılından beri homeopati için yürütülmektedir (Kleijnen ve ark.). Olumlu sonuçlar gösteriyorlar.
İlk incelemelerin ve meta-analizlerin sınırlamaları:
Bu ilk incelemelerin ve meta-analizlerin sınırlılığı, homeopatiyi güçlü ilaçlar kullanan diğer yöntemlerle ayrım gözetmeksizin incelemiş olmalarıdır. Homeopati, Samuel Hahnemann'ın Organon of the Art of Healing adlı eserinin 6. baskısında tanımlanan tıbbi bir tedavi yöntemidir.
Homeopatide hastanın semptom listesi, homeopatik ilaç provaları HAMP tarafından araştırılan ilaçların semptom listeleriyle karşılaştırılır ve en benzer ilaç reçete edilir. Bu süreç gerçekleşmezse, tanım gereği homeopati değildir. Bu, yukarıda tarif edilenin dışında bir temelde güçlü ilaçların reçete edilmesinin homeopati olmadığı anlamına gelir.
Robert Mathie tarafından homeopati üzerine sistematik araştırma:
Homeopati üzerine yapılan inceleme ve meta-analizlerin bu metodolojik sorunu, bilim adamı Robert Mathie tarafından sistematik araştırmasında ele alınmıştır. Homeopatinin klinik araştırmalarında önemli niteliksel gelişmeler başlatmış ve bunu araştırmacı kişiliğine uygun olarak tavizsiz bir şekilde şeffaf ve anlaşılır bir şekilde belgelemiştir. Böylece homeopati üzerine yapılan klinik araştırmalarda metodolojinin geliştirilmesine büyük katkıda bulundu.
Metodolojinin geliştirilmesi, homeopati de dahil olmak üzere yeni araştırma alanlarında yaygın bir bilimsel süreçtir.
Sistematik incelemelerinden ikisi homeopati ile ilgilidir:
Mathie 2014 ve Mathie 2018.
[Kleijnen, J.; Knipschild, P.; ter Riet, G. (1991): Clinical trials of homoeopathy. In: BMJ 302 (6772), pp. 316-323. DOI: 10.1136/bmj.302.6772.316.]. 1 . [Cucherat, M.; Haugh, M. C.; Gooch, M.; Boissel, J. P. (2000): Homeopatinin klinik etkinliğinin kanıtı. Klinik çalışmaların bir meta-analizi. HMRAG. Homeopatik İlaçlar Araştırma Danışma Grubu. İçinde: Avrupa klinik farmakoloji dergisi 56 (1), s. 27-33]. 2 3 . 4 . 5 . 6 7 8 . 9 .
- Linde, K.; Clausius, N.; Ramirez, G.; Melchart, D.; Eitel, F.; Hedges, L. V.; Jonas, W. B. (1997): Homeopatinin klinik etkileri plasebo etkisi midir? Plasebo kontrollü çalışmaların bir meta-analizi. İçinde: Lancet (Londra, İngiltere) 350 (9081), s. 834-843 ↩
- Shang, Aijing; Huwiler-Müntener, Karin; Nartey, Linda; Jüni, Peter; Dörig, Stephan; Sterne, Jonathan A. C. ve diğerleri (2005): Homoeopatinin klinik etkileri plasebo etkisi midir? Plasebo kontrollü homöopati ve allopati denemelerinin karşılaştırmalı çalışması. In: Lancet (Londra, İngiltere) 366 (9487), pp. 726-732. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67177-2. ↩
- Peters, David (2005): Shang ve ark. dikkatsizlik mi, gizli anlaşma mı, yoksa komplo mu? In: Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 11 (5), pp. 779-780. DOI: 10.1089/acm.2005.11.779-1. ↩
- Wilson, Paul (2009): Bir meta-analizin yeniden analizinin analizi. In defence of Shang et al. In: Homeopathy 98 (2), pp. 127-128. DOI: 10.1016/j.homp.2008.12.003. ↩
- Kiene, Helmut; Kienle, Gunver S.; Schön-Angerer, Tido von (2005): Yanlış negatif önyargının dışlanamaması. In: Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 11 (5), p. 783. DOI: 10.1089/acm.2005.11.783. ↩
- Mathie, Robert T.; Roniger, Helmut; van Wassenhoven, Michel; Frye, Joyce; Jacobs, Jennifer; Oberbaum, Menachem ve diğerleri (2012): Homeopatik tedaviye ilişkin randomize kontrollü çalışmaların model geçerliliğini değerlendirme yöntemi. Çok taraflı uyum çalışması. In: BMC medical research methodology 12, p. 49. DOI: 10.1186/1471-2288-12-49. ↩
- Mathie, Robert T.; Hacke, Daniela; Clausen, Jürgen; Nicolai, Ton; Riley, David S.; Fisher, Peter (2013): İnsanlarda homeopati ile ilgili randomize kontrollü çalışmalar. Sistematik inceleme için araştırma dergisi literatürünün karakterize edilmesi. In: Homeopathy : the journal of the Faculty of Homeopathy 102 (1), pp. 3-24. DOI: 10.1016/j.homp.2012.10.002. ↩
- Mathie, Robert T.; Lloyd, Suzanne M.; Legg, Lynn A.; Clausen, Jürgen; Moss, Sian; Davidson, Jonathan R. T.; Ford, Ian (2014): Bireyselleştirilmiş homeopatik tedavinin randomize plasebo kontrollü çalışmaları. Sistematik inceleme ve meta-analiz. In: Systematic reviews 3, p. 142. DOI: 10.1186/2046-4053-3-142 ↩
- Mathie, Robert T.; Ulbrich-Zürni, Susanne; Viksveen, Petter; Roberts, E. Rachel; Baitson, Elizabeth S.; Legg, Lynn A.; Davidson, Jonathan R. T. (2018): Bireyselleştirilmiş Homeopatik Tedavinin Randomize, Plasebo Dışı Kontrollü Denemelerinin Sistematik İncelemesi ve Meta-Analizi. In: Homeopathy 107 (4), pp. 229-243. DOI: 10.1055/s-0038-1667129 ↩
Bir vaka raporu, tıbbi problem, teşhisler ile bulgular, terapötik müdahaleler ve takip konsültasyonları dahil olmak üzere, bireysel bir hastanın tıbbi geçmişini bir anlatı tarzında açıklar. Sonuçlar (advers olaylar da dahil olmak üzere) sunulmakta ve yazarlar olayların seyrini tartışarak yeni anlayışlar sağlayan sonuçlar çıkarmaktadır. Bu vaka raporlarında hastaların işbirliği, raporu daha doğru, daha eksiksiz, daha şeffaf ve çoklu perspektiflerden daha özlü hale getirmeyi amaçlamaktadır.
Randomize kontrollü çalışmaların aksine, vaka raporları terapötik gerçekliği yansıtır. Özellikle yeni hastalıklarda etkinliğin ilk işaretlerini izole etmek için uygundurlar. Bu nedenle, bu format başlangıçta SARS-CoV-2'nin neden olduğu yeni hastalık Covid-19 ile ilgili araştırmalar için bilimsel olarak kullanılacaktır.
Hahnemann Gesellschaft'in son araştırma projesi, Covid-19 ile ilgili vaka raporlarının veri toplanmasıdır. Projenin adı:
"Veri toplama vaka raporları Covid-19 Hahnemann Derneği"
Bu klinik araştırma projesinde, Covid-19'un homeopati ile tedavisine yönelik kanıtları daha da geliştirmek için ulusal ve uluslararası araştırma gruplarıyla işbirliği yapıyoruz.
Homeopati alanındaki uzmanlığımız, Covid-19 ile ilgili çalışma durumunu, klinik tablosunu ve seyrini analiz ettikten sonra Mart 2020'nin başında"AcilDurumHomeopati | Covid-19 | Hahnemann Derneği" nin geliştirilmesine yol açtı. Bu, Türk doktorlar ve eczacılar derneği BÜTAD ile işbirliğine yol açtığı için Covid-19'un tıbbi tedavisi üzerine dünyanın ilk olumlu çalışmasının temelini attı. Türkiye'den uzman meslektaşlarımız çalışma önerilerini nefes kesici bir hızla hayata geçirdi ve sonuçları değerlendirdi (Bütad Pressemeldung). Bunlar da şimdi daha ileri sistematik araştırmalar için temel oluşturmaktadır.
Covid-19'un ciddiyetine uygun olarak, her zaman kamu yararını göz önünde bulundurarak hızlı ve dikkatli hareket ediyoruz.
Temel araştırmalarda, bir dizi fizikokimyasal deney, in vitro deneyler (hücre kültürleri, mikroorganizmalar), biyolojik deneyler (bitkiler) ve hayvan deneyleri, potentize edilmiş (seyreltilmiş ve çalkalanmış) preparatların potentize edilmemiş preparatlardan ve çözücülerden önemli ölçüde farklı olduğunu göstermektedir. Basın bültenine de bakınız Temel araştırma
[Klein, Sabine D.; Würtenberger, Sandra; Wolf, Ursula; Baumgartner, Stephan; Tournier, Alexander (2018): Homeopatik Preparatların Fizikokimyasal İncelemeleri. A Systematic Review and Bibliometric Analysis-Part 1. in: Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 24 (5), pp. 409-421. DOI: 10.1089/acm.2017.0249].Fiziko-kimyasal araştırmaların niteliği ve niceliği son 20 yılda önemli ölçüde artmıştır. Temel araştırmalara en çok katılan ülke Almanya'dır, onu Fransa, Hindistan ve İtalya izlemektedir. Kimyasal etki mekanizmaları dışlanmıştır. Homeopatik araştırma topluluğu fiziksel olaylara odaklanmaktadır.
Nobel Ödülü sahipleri homeopatinin nasıl çalıştığı hakkında ne diyor?
14 Temmuz 2018 tarihinde Royal Society of Medicine'de "Su Biliminde Yeni Ufuklar - Homeopati için Kanıtlar?" başlıklı uluslararası bir seminer düzenlendi. İki Nobel Ödülü sahibi Dr. Brian D. Josephson ve Dr. Luc Montagnier, homeopatinin işe yarayabileceğinden şüphelendikleri fiziksel ve tıbbi perspektiften fikirlerini uluslararası izleyicilerle paylaştı.
1 .- Tournier, Alexander; Klein, Sabine D.; Würtenberger, Sandra; Wolf, Ursula; Baumgartner, Stephan (2019): Homeopatik Preparatların Fizikokimyasal İncelemeleri. A Systematic Review and Bibliometric Analysis-Part 2. In: Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 25 (9), pp. 890-901. DOI: 10.1089/acm.2019.0064 ↩
Heyecan verici bulgular sunuldu: Bir tünel bariyerinden geçen süper akımın özelliklerine ilişkin tahminleri nedeniyle 1973 yılında Leo Esaki ve Ivar Giaver ile birlikte Nobel Fizik Ödülü'ne layık görülen Prof. Dr. Brian D. Josephson, canlı organizmalardaki kimyasal etkileşimlerin kilit-anahtar modelinin yanlış olduğunu ve elektromanyetik sinyaller ile kuantum teorisinin bilimsel olarak gözlemlenen fenomenleri açıklamak için daha iyi açıklamalar sağlayabileceğini önemli bir mesaj olarak ifade etmiştir.
(bilgi: (link: https://www.youtube.com/watch?list=PL_ZfccmzItE0gZZUdOQHqxZWBZCB4r_wm&v=sd5ME_H6FmE text: Auf YOUTUBE ansehen (Externer Link)) )Dr. Luc Montagnier homeopatik olarak güçlendirilmiş ilaçlar hakkında konuştu. Bunlar üretim sürecinde adım adım seyreltilir ve çalkalanır (bir çözelti sıkıca dökülür). HIV virüsünün keşfi nedeniyle Françoise Barré-Sinoussi ile birlikte 2008 yılında Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülüne layık görülen Montagnier , elektromanyetik sinyallerin, yani bilginin, daha önce DNA veya RNA içeren güçlü, yüksek oranda seyreltilmiş preparatlardan iletilebildiği araştırma sonuçlarını yeniden üretti. DNA ve RNA bilginin moleküler taşıyıcılarıdır. Homeopatik ilaçların üretiminde kullanılan çalkalama (bir çözeltinin sıkıca infüzyonu) üretim sürecinin, bu etkilerin gözlemlenmesi için "olmazsa olmaz" bir koşul olduğuna dikkat çekmiştir.
Bireysel dersler buradan izlenebilir: (bilgi: (link: https://www.youtube.com/watch?list=PL_ZfccmzItE0gZZUdOQHqxZWBZCB4r_wm&v=61bFMo-SxMc text: Auf YOUTUBE ansehen (Externer Link)) ) İngiliz doktor Lord Ward-Atherton, uluslararası seminerin üst düzey bilimsel programından sorumluydu.4. Homeopati yoluyla sağlık sistemi için mali rahatlama
Homeopati maliyet-etkilidir. Genel bakış çalışmaları da dahil olmak üzere maliyet-etkinliği üzerine çalışmalar mevcuttur. Homeopati tıbbi sağlık hizmetlerinde elverişlidir.
2014 yılında yapılan bir inceleme ilk genel bakışı sunmaktadır. Analize toplam 14 çalışma dahil edilmiş ve bunlardan sekizi homeopatinin hem tedavi olarak hem de maliyetler açısından üstünlüğünü göstermiştir. Bu oran %57'dir. Dört çalışma homeopati ile daha iyi klinik sonuçlar ya da benzer maliyetlerle kontrol grubuyla aynı sonuçlar göstermiştir. Bu da hastaların %80'inden fazlasının homeopatiden sağlık sistemine yük olmadan, aksine onu rahatlatarak yararlandığı anlamına gelmektedir. Bunlar net sonuçlardır.
İşte Fransa'dan pratik bir örnek. Fransız meslektaşları homeopatinin etkilerini bir dizi iyi planlanmış klinik çalışmada araştırmışlardır. Elde ettikleri sonuçlar etkileyici. Örneğin, Fransa'da ülke çapında gözlemsel bir çalışmanın parçası olarak kaydedilen kas-iskelet sistemi ağrısı olan hastalarda steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar NSAID'lerin (ibuprofen, COX-2 inhibitörleri, diklofenak gibi) ilaç tüketimine bir bakış. Pratisyen hekimler, uygulama faaliyetlerinin odağını kendileri değerlendirmiştir. Bu kişiler ya ağırlıklı olarak geleneksel tıp (CM) ya da ağırlıklı olarak homeopati (Ho, uygun eğitim almış) ile çalışmış ya da geleneksel tıp ile tamamlayıcı veya alternatif tedavileri (Mx) birlikte kullanmışlardır.
NSAID ilaç tüketimine bakacak olursak, tamamen homeopatik olarak çalışan pratisyen hekimlerin, geleneksel tıpta çalışan meslektaşlarına kıyasla bunu %50 oranında azaltabildiklerini görüyoruz. Bu çok güçlü.
NAISD'lerdeki bu önemli tasarruf, NSAID'ler için ilaç maliyetlerinde %50'lik bir azalmanın yanı sıra, mideye saldıran ve genellikle kanamaya yol açabilen bu madde sınıfının istenmeyen yan etkilerinin ortaya çıkmasında da bir azalmaya yol açmaktadır. Bunlar hastalar için hayatı tehdit eden yan etkilerdir ve genellikle çok travmatiktir. Bu nedenle mide mukozasını korumak için NSAID'lerle birlikte ek ilaçlar reçete edilir (örneğin pantoprazol veya omeprazol...) ve bunların tüketimi sağlık sistemimiz için maliyetleri de %50 oranında azaltır. Gastrointestinal sistemden kaynaklanan kanamalar hastaneye yatışa yol açmakta, hastalar için zahmetli ve sağlık sistemimiz için yüksek maliyetli olmaktadır. Kanama çok şiddetli ise, hastalar için artan sağlık riskini temsil eden kan transfüzyonları ile tedavi edilmesi gerekebilir. Bunlar da maliyetleri artırır. Hastaneye yatışın kendisi de enfeksiyon riskini artırmaktadır. Ayrıca, hastalar çalışamamaktadır ve bu da maliyetlere dahil edilmelidir.
Sadece NSAİİ'lerin reçetelenmesinin yol açtığı bu sonuçlar zincirine bakıldığında, bu ilaçların kullanımının azaltılmasının sağlık sistemimizin maliyetleri açısından ne kadar önemli olacağı açıktır.
Diğer analizlerden zaten bildiğimiz ikinci bir etki, TAT prosedürlerini ve geleneksel tıbbı kullanan doktorların daha yüksek maliyetler ürettiği gözlemidir.
Bu durum, ilgili TAT prosedürlerindeki deneyim eksikliğinin bir göstergesi olan ikili tedavinin (akupunktur + NSAID, sarmaşık öksürük şurubu + kodein, antibiyotik + primex ekstresi...) etkisiyle ilişkili olabilir. Bu terapilerdeki eğitim üniversite dışında, genellikle devam eden uygulamalar sırasında tamamlandığından, ek terapi seçeneklerinin uygulanmasındaki deneyimin artması daha uzun sürer.
Bir doktor homeopati konusunda ne kadar iyi eğitim almışsa, tedavi edici etkileri de o kadar fazla olacaktır. Bu korelasyon, katılımcı 103 doktorun tamamının homeopati konusunda en az beş yıllık uygulama yaptığı ve homeopati kullanımına odaklandığı Witt çalışmasında açıkça görülebilir. Katılımcı doktorların üçte biri Hahnemann Gesellschaft üyesiydi. Böylesine nitelikli bir uygulayıcı havuzuyla, homeopatik bir muayenehaneyi ziyaret eden kronik hastaların %97'sindeki iyileşme, burada ve diğer çalışmalarda gösterilen %50'lik iyileşme yerine %80'in üzerine çıkmaktadır. Daha iyi bir eğitimle gelişmek için hala çok yer var!
Bu çalışmada göze çarpan ve daha önce de sıkça gözlemlenen üçüncü etki, özellikle homeopatiyi tercih eden kronik hastaların oranının önemli ölçüde daha yüksek olmasıdır. Neden böyle bir durum söz konusu? Kanıtların ilk ayağıburada görünürhale geliyor. Homeopati ile yaşadıkları olumlu iyileşme deneyimlerini özel hayatlarında paylaşan hastaların deneyimleri.
Bu etki, homeopatinin durdurulamaz küresel yayılımına da yansımıştır.
Referanslar: 1 2 . 3 4 [Witt, Claudia M.; Lüdtke, Rainer; Baur, Roland; Willich, Stefan N. (2005): Homeopatik tıbbi uygulama. Bir kohort çalışmasının 3981 hasta ile uzun vadeli sonuçları. In: BMC Public Health 5, p. 115. DOI: 10.1186/1471-2458-5-115].
- Viksveen, Petter; Dymitr, Zofia; Simoens, Steven (2014): Homeopatinin ekonomik değerlendirmeleri. Bir gözden geçirme. In: Eur J Health Econ 15 (2), pp. 157-174. DOI: 10.1007/s10198-013-0462-7. ↩
- Rossignol, Michel; Begaud, Bernard; Engel, Pierre; Avouac, Bernard; Lert, France; Rouillon, Frederic ve diğerleri (2012): Homeopatik veya geleneksel ilaçlara yönelik hekim tercihlerinin kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan hastalar üzerindeki etkisi. EPI3-MSD kohortundan elde edilen sonuçlar. In: Pharmacoepidemiology and drug safety 21 (10), pp. 1093-1101. DOI: 10.1002/pds.3316 ↩
- Baars, Erik W.; Kooreman, Peter (2014): Geleneksel ve TAT GP'lerinden gelen Hollandalı hastaların sağlık hizmeti maliyetleri ve ölüm oranlarının 6 yıllık karşılaştırmalı ekonomik değerlendirmesi. İçinde: BMJ open 4 (8), e005332. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-005332. ↩
- Colas, Aurélie; Danno, Karine; Tabar, Cynthia; Ehreth, Jenifer; Duru, Gérard (2015): Fransa'da genel tıpta homeopatik uygulamanın ekonomik etkisi. In: Health Econ Rev 5 (1), p. 51. DOI: 10.1186/s13561-015-0055-5. ↩
5. Homeopati tıbbın kanıta dayalı bir parçasıdır
Homeopati, geleneksel eğitim almış doktorlar tarafından, orada öğrenilen tedavi seçeneklerinin üzerine uzmanlıkla uygulanan bir tedavi yöntemidir. Klinik sonuçlar, doktorların eğitim kalitesi ve deneyim düzeyiyle ilişkilidir. Homeopatik doktorlar için meslek içi ve disiplinler arası işbirliği doğal bir konudur. Hastalarının yararı için geleneksel eğitim almış meslektaşlarıyla el ele çalışırlar. Tüm doktorların üç aylık kursta öğretildiği gibi (480 öğretim birimi-Hahnemann Gesellschaft) homeopati konusunda temel bir eğitim almış olması bu işbirliği için yararlıdır. Deneyimler, bilginin korkuların ve yanlış anlamaların üstesinden gelmeye yardımcı olduğunu göstermektedir.
Homeopati hakkında kamuoyuna yayılan bilgiler yanlış bilgi ve yanlış yargılara dayanmaktadır. İyi bilimsel uygulamalara karşı ciddi suçlamalar vardır. Bu yanlış yorumların "bilimsel topluluklar" tarafından pekiştirilmesi bile bu yanlış yargıları daha doğru hale getirmemektedir.
Bilim camiasının bilimsel başarısını saçmalığa indirgiyor ve anlamlılığını ortadan kaldırıyorlar. Bilim camiası bu manipülasyonlara karşı kendini giderek daha fazla savunuyor.
Almanya'da araştırma ve bilim kamu fonları tarafından da desteklenmektedir. Araştırma çalışmalarından elde edilen bulguların sivil toplumumuza geri döndüğünü söylemeye gerek yok.
Araştırma açık uçludur. Bilim insanları "iyi bilimsel uygulama" konusunda kararlıdır. Uzmanlık gerektiren konularda yorum yaparken çıkar çatışmalarını şeffaf bir şekilde beyan etmeleri doğaldır.
Genç bilim insanları, homeopati örneğinde gördüğümüz gibi, dürüstçe elde edilen bilginin nasıl manipülatif bir şekilde ele alındığını fark ettiklerinde,araştırma çabalarının anlamından mahrum kalmaktadır.
Hahnemann Gesellschaft'teki bilim insanları "iyi bilimsel uygulama" kurallarına tavizsiz bir şekilde bağlıdır.
6. İyi bilimsel uygulama kuralları
- bilim insanlarının her zaman en son bilimsel bulgular tarafından yönlendirildiği ve argümanlarını bunlara dayandırdığı anlamına gelir
- elde edilen bilimsel bulguların eleştirel bir incelemesinin yapılması ve bunların izlenmesi ile karakterize edilir
- diğer bilimsel görüşlerin ve araştırma sonuçlarının incelenmesini içeren ve bunları dürüstlükle tartışan vicdanlı bir bilimsel söylem içerir
- araştırma sürecinin kalite güvencesi ve dokümantasyonunun yanı sıra elde edilen araştırma sonuçlarının izlenebilirliğini ve tekrarlanabilirliğini sağlamak için araştırma verilerinin korunmasını içerir
- yayının entelektüel yazarlığını korumayı içerir. Bu, diğer yayınlardan doğru ve eksiksiz kaynak göstermenin yanı sıra diğer yazarların bulgularını ve fikirlerini de tanımak suretiyle yapılır
- bilgi ve tavsiyelerin bilimsel olarak sağlam bulgulara dayandırılmasını ve kişisel görüş ve çıkar çatışmalarının tanımlanmasını gerektirir
- Bilginin meslektaşlar arası aktarımını ve bilgi üretenlerin karşılıklı öğrenme ve ileri eğitim süreçlerini destekler.
Hahnemann Gesellschaft'in her üyesi, kendi davranışlarının "iyi bilimsel uygulama" standartlarına uygun olmasını sağlamaktan sorumludur. Hahnemann Gesellschaft'in kendisi bunun için çerçeve koşulları oluşturur.